Acne Vulgaris


Acne Vulgaris is een ontsteking van het haartalgkliercomplex. Er ontstaan comedonen, papels, pustels en soms cysten. Acne vulgaris is voornamelijk gelokaliseerd op het gezicht, borst, rug en schouders.
 

Niet-medicamenteuze adviezen


De huid wassen met niet te heet water en weinig zeep, vervolgens droogdeppen.

Gebruik niet te veel cosmetica. Sommige cosmetica zorgen voor een verergering van de acne of veroorzaken de acne.
 

Medicamenteuze adviezen

Bij vrouwen kan het gebruik van een anticonceptiepil overwogen worden als ondersteuning van de behandeling. Hierbij gaat de voorkeur uit naar combinatiepil met 30 µg ethylestradiol en 150 µg levonorgestrel.

 

De ingezette therapie dient na 6 weken te worden geëvalueerd.
 


Bij comedonen:

Stap 1 Benzoylperoxide

Stap 2 Adapaleen

Stap 3 Tretinoïnecrème

 

Bij papels en pustels kan de hierboven genoemde therapie gecombineerd worden met:

Stap 1 Lokaal Erythromycine of Clindamycine

Stap 2 Doxycycline p.o.

Stap 3 Isotretinoïne, hierbij is een zwangerschapspreventieprogramma van kracht

 



 

Geneesmiddelen

Benzoylperoxide 5% of 10% hydrogel

Dosering
1 – 2 dd., minimaal 6 tot 8 weken gebruiken.
Bijwerkingen
Lokale huidirritatie.
Let op
Bleekt kleding en beddengoed.

Adapaleen 0,1% gel

Dosering
1 dd. voor de nacht dun aanbrengen, bij een gevoelige huid om de dag, minimaal 6 tot 8 weken, maximaal 3 tot 6 maanden.
Bijwerkingen
Lokale huidirritatie, branderig gevoel.
Let op
Niet gebruiken tijdens de zwangerschap.

Tretinoïne 0,02% - 0,1% oplossing of 0,02% crème

Dosering
1 dd. voor de nacht dun aanbrengen, bij gevoelige huid om de dag, minimaal 6 tot 8 weken.
Bijwerkingen
Lokale huidirritatie.
Let op
Niet gebruiken tijdens de zwangerschap.

Erythromycine 1% applicatie vloeistof (Inderm®)

Dosering
1 dd. in de ochtend aanbrengen, minimaal 6 tot 8 weken, maximaal 3 tot 6 maanden.
Bijwerkingen
Lokale huid reacties.

Clindamycine 1% lotion FNA

Dosering
1 dd. in de ochtend aanbrengen, minimaal 6 tot 8 weken, maximaal 3 tot 6 maanden.
Bijwerkingen
Lokale huid reacties.

Doxycycline

Dosering
100 mg p.o. 1dd., gedurende minimaal 6 weken.
Bijwerkingen
Gastro-intestinale klachten, candida-infecties, remming botgroei en tandontwikkeling, tandverkleuring, huidirritatie.
Let op
Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, niet geven bij kinderen <9 jaar, niet combineren met Isotretinoïne i.v.m. verhoging intracraniële druk.

Isotretinoïne

Dosering
0,5 – 1 mg/kg in 1-2 doseringen, maximale cumulatieve dosering 120-150 mg/kg.
Bijwerkingen
Droge slijmvliezen, droge ogen, spier- en gewrichtspijn, stijging transaminasewaarden, stijging triglyceridenconcentratie, daling HDL-cholesterol, trombocytopenie.
Let op
Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, niet combineren met doxycycline i.v.m. verhoging intracraniële druk, na 1 maand stoppen weer veilig om zwanger te worden.
Bibliografie tonen

Bibliografie

Huidziekten.nl, acne 2013 Link

NHG standaard Acne, 2007 Link

Informatorium Medicamentorum, 2016