Anale Fissuren

Een anale fissuur is een scheurtje in het epitheel van de anus en komt veelal voor bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd en bij kinderen onder de 4 jaar. Oorzaken zijn herhaald trauma, trauma door een ingreep, obstipatie of een verhoogde sfincter spanning.
 

Niet-medicamenteuze adviezen

Adviseer de patiënt:

  • Een vezelrijk dieet.
  • Voldoende vocht intake (1,5 – 2 L).
  • Voldoende lichaamsbeweging
     

Medicamenteuze adviezen

De therapie is gebaseerd op het doorbreken van de vicieuze cirkel van het ontstaan van trauma. Bij pijn kan paracetamol gebruikt worden.

Stap 1   Laxeren conform richtlijn obstipatie

Stap 2a Trianal zalf of zetpil

Stap 2b Lidocaïnezalf
 

Bij niet genezende of recidiverende anale fissuren

Stap 1   Diltiazem 2% crème
 

Geneesmiddelen

Lidocaïne 3% zalf

Dosering
2 dd aanbrengen op fissuren, gedurende maximaal 4 weken.
Bijwerkingen
Lokale huidreactie.
Let op
-

Diltiazem 2% crème

Dosering
2 dd aanbrengen op fissuren, gedurende 12 weken.
Bijwerkingen
Jeuk.
Let op
-
Bibliografie tonen

Bibliografie

Huidziekten.nl, anale fissuren. Link

NHG standaard Rectaal bloedverlies, 2017 Link

Informatorium Medicamentorum, 2017